{"id":3954,"date":"2024-04-03T22:04:13","date_gmt":"2024-04-03T19:04:13","guid":{"rendered":"https:\/\/shibalogia.info\/?p=3954"},"modified":"2024-04-03T22:49:46","modified_gmt":"2024-04-03T19:49:46","slug":"putkitusleikkaus-shiban-glaukooman-hoitona","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/shibalogia.info\/?p=3954","title":{"rendered":"Putkitusleikkaus shiban glaukooman hoitona"},"content":{"rendered":"\n

Shiboilla n\u00e4ytt\u00e4\u00e4 olevan rotukohtainen alttius primaariin glaukoomaan eli silm\u00e4npainetautiin. Glaukooma kehittyy, kun silm\u00e4n sis\u00e4iset rakenteet menev\u00e4t lyttyyn ja tukkivat silm\u00e4ss\u00e4 kiert\u00e4v\u00e4n nesteen poistumiskanavan. Neste alkaa kerty\u00e4 silm\u00e4\u00e4n, ja silm\u00e4npaine nousee. N\u00e4k\u00f6hermosolut eiv\u00e4t kest\u00e4 painetta ja kuolevat, jolloin silm\u00e4 sokeutuu. Paineistunut silm\u00e4 on kivulias. Koirallakin n\u00e4\u00f6lle ja silm\u00e4lle voidaan pelata lis\u00e4aikaa, jos hoito aloitetaan ajoissa ja silm\u00e4npaine saadaan laskemaan ennen sokeutumista.<\/p>\n\n\n\n

\"\"
Shibat oli t\u00e4ss\u00e4 otannassa toisena heti shih tzujen j\u00e4lkeen glaukoomasilmien m\u00e4\u00e4r\u00e4ss\u00e4. Niill\u00e4 oli my\u00f6s kaikkein eniten primaaria eli silm\u00e4n rakenteesta johtuvaa ahdaskulmaglaukoomaa. K\u00e4ppyr\u00e4: Vision outcome with antiglaucoma therapy and prognostic factors in canine glaucoma: A 6-years retrospective study in Japan (Kubo ym., 2019)<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Shiba on tutkimustulosten perusteella j\u00e4lleen poikkeusrotu, ja vaste glaukooman l\u00e4\u00e4kehoitoon on viel\u00e4 huonompi kuin muilla roduilla. Sen sijaan silmien ”putkitus” eli leikkauksella silm\u00e4\u00e4n asennettava pieni shuntti n\u00e4ytt\u00e4\u00e4 toimivan shiboilla kohtalaisen hyvin. Kerro t\u00e4m\u00e4 el\u00e4inl\u00e4\u00e4k\u00e4rillesi ja reffaa tutkimukseen Comparison of visual outcomes between medical treatment alone and Ahmed glaucoma valve implantation in Shiba dogs with primary angle closure glaucoma<\/a><\/em> (Kubo ja Ito, 2024). <\/p>\n\n\n\n

Glaukoomatutkimuksista japanilaisissa shiboissa voi lukea tarkemmin Shiban silmien salaisuuksien<\/a> yhteydess\u00e4. 20 v vanhat tutkimukset on kuin onkin yh\u00e4 ajankohtainen aihe, koska tuo uunintuore shiba-aiheinen tutkimusjulkaisu k\u00e4sittelee just glaukoomashibojen hoitoa. Samoin shibojen uusi JTO huomioi glaukooman, ja glaukoomashiboja on sen perusteella tavattu my\u00f6s Suomessa. <\/p>\n\n\n\n

Shibojen statseja uusimmasta (2024) shibojen glaukoomatutkimuksesta:<\/h3>\n\n\n\n
    \n
  • 65 glaukoomashibaa Japanista.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
      \n
    • Aika oli ratkaiseva: jos oireiden alusta oli kulunut alle 72 tuntia, niin n\u00e4k\u00f6 oli todenn\u00e4k\u00f6isemmin viel\u00e4 tallella (86.7%) kuin jos oireiden alusta oli kulunut yli 72 tuntia (44.1%) Prosentit laskevat t\u00e4ss\u00e4 silmi\u00e4.<\/sub><\/li>\n\n\n\n
    • 12 kuukauden kohdalla glaukoomasilm\u00e4t olivat yh\u00e4 n\u00e4k\u00f6kykyisi\u00e4 seuraavasti: 7.7% l\u00e4\u00e4kkeill\u00e4 hoidetuista silmist\u00e4 ja 69.2% putkitetuista silmist\u00e4 (Ahmed-glaukoomashuntti).<\/li>\n\n\n\n
    • Sokeutumisajan mediaani glaukoomasilmiss\u00e4 oli seuraava: alle kaksi kuukautta (1.7 kk) l\u00e4\u00e4kkeill\u00e4 hoidetuissa silmiss\u00e4 ja yli kolme vuotta (39.9 kk)<\/strong> putkitetuissa silmiss\u00e4. Mediaani t\u00e4ss\u00e4: j\u00e4rjestyksess\u00e4 keskell\u00e4 oleva sokeutumisaika, jonka yl\u00e4- ja alapuolella on yht\u00e4 monta sokeutumisaikaa, eli alapuolella nopeampia sokeutumisia ja yl\u00e4puolella saman verran hitaampia sokeutumisia. <\/li>\n\n\n\n
    • Tutkimuksen johtop\u00e4\u00e4t\u00f6kset: jos shiba on leikkauskuntoinen ja glaukoomasilm\u00e4ss\u00e4 on yh\u00e4 n\u00e4k\u00f6, niin leikkaushoito voi olla harkinnan arvoinen optio.<\/li>\n\n\n\n
    • Ja omat johtop\u00e4\u00e4t\u00f6kset: glaukooma n\u00e4ytt\u00e4\u00e4 sokeuttavan joka tapauksessa, mutta putkitus voi antaa huomattavasti lis\u00e4aikaa. <\/li>\n\n\n\n
    • Huom. tutkimus on toistaiseksi maksumuurin takana, joten n\u00e4en vain sen tiivistelm\u00e4n. Siin\u00e4 ei mainita, montako niit\u00e4 leikattuja silmi\u00e4 oli. <\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

      Shibojen statseja kaikkien rotujen silm\u00e4nputkitushoidon tutkimuksesta (2022):<\/h3>\n\n\n\n
        \n
      • Yhteens\u00e4 132 Ahmed-shuntilla putkitettua silm\u00e4\u00e4 eri rotuisilla koirilla vuosilta 2010-2019.<\/li>\n\n\n\n
      • N\u00e4\u00f6n s\u00e4ilyminen kaikissa putkitetuissa silmiss\u00e4: keskiarvo 57.5 \u00b1 3.9 kuukautta eli l\u00e4hemm\u00e4s viisi vuotta.<\/li>\n\n\n\n
      • N\u00e4\u00f6n s\u00e4ilyminen shibojen putkitetuissa silmiss\u00e4: keskiarvo 63.1 \u00b1 5.5 kuukautta eli yli viisi vuotta<\/strong>. Shibat on kerrankin kiskoneet jotain statsia positiivisesti yl\u00f6sp\u00e4in!<\/li>\n\n\n\n
      • (T\u00e4ss\u00e4 yli viisi vuotta siis keskiarvo, kun \u00e4skeisen tutkimuksen yli kolme vuotta oli mediaani. Sokeutumisaika ja n\u00e4\u00f6n s\u00e4ilymisen aika on kaiken j\u00e4rjen mukaan sama asia.)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

        Shibojen statseja kaikkien rotujen glaukoomatutkimuksesta (2019):<\/h3>\n\n\n\n
          \n
        • Tutkittu jonkin silm\u00e4klinikan vuosien 2011-2017 koirapotilaita, joilla diagnosoitu glaukooma.<\/li>\n\n\n\n
        • N\u00e4it\u00e4 oli 207 koiraa, joilla yhteens\u00e4 228 glaukoomasilm\u00e4\u00e4. Shibojen silmi\u00e4 niist\u00e4 oli 17.5% eli shibat oli toiseksi edustetuin rotu shih tzujen j\u00e4lkeen.<\/li>\n\n\n\n
        • Shibojen silmiss\u00e4 oli kaikkein eniten primaaria ahdaskulmaglaukoomaa.<\/li>\n\n\n\n
        • L\u00e4\u00e4kehoitoa saaneet shibasilm\u00e4t sokeutuivat viel\u00e4 nopeammin (mediaani 5 viikkoa) kuin l\u00e4\u00e4kehoitoa saaneet muunrotuisten silm\u00e4t (mediaani 12 viikkoa). Kaikki shibasilm\u00e4t oli sokeutuneet viimeist\u00e4\u00e4n 22 viikkoa ensik\u00e4ynnist\u00e4. T\u00e4ss\u00e4 otannassa ei ollut putkitettuja shibasilmi\u00e4. <\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

          <\/p>\n\n\n\n

          \"\"
          ”Ahmed Ahne! Ajattelit kuitenkin.”<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

          L\u00e4hteit\u00e4 ja luettavaa:<\/h3>\n\n\n\n

          Comparison of visual outcomes between medical treatment alone and Ahmed glaucoma valve implantation in Shiba dogs with primary angle closure glaucoma (Kubo ja Ito, 2024)<\/p>\n\n\n\n

          Long-term vision outcomes and breed differences of Ahmed Glaucoma Valve implantation in 132 eyes of 122 dogs (Saito y., 2022)<\/p>\n\n\n\n

          Vision outcome with antiglaucoma therapy and prognostic factors in canine glaucoma: A 6-years retrospective study in
          Japan (Kubo ym., 2019)<\/p>\n\n\n\n

          <\/p>\n\n\n\n

          <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

          Shiboilla n\u00e4ytt\u00e4\u00e4 olevan rotukohtainen alttius primaariin glaukoomaan eli silm\u00e4npainetautiin. Glaukooma kehittyy, kun silm\u00e4n sis\u00e4iset rakenteet menev\u00e4t lyttyyn ja tukkivat silm\u00e4ss\u00e4 kiert\u00e4v\u00e4n nesteen poistumiskanavan. Neste alkaa kerty\u00e4 silm\u00e4\u00e4n, ja silm\u00e4npaine nousee. N\u00e4k\u00f6hermosolut eiv\u00e4t kest\u00e4 painetta ja kuolevat, jolloin silm\u00e4 sokeutuu. Paineistunut silm\u00e4 on kivulias. Koirallakin n\u00e4\u00f6lle ja silm\u00e4lle voidaan pelata lis\u00e4aikaa, jos hoito aloitetaan ajoissa ja […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":3958,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-container-style":"default","site-container-layout":"default","site-sidebar-layout":"default","site-transparent-header":"default","disable-article-header":"default","disable-site-header":"default","disable-site-footer":"default","disable-content-area-spacing":"default","footnotes":""},"categories":[12],"tags":[],"class_list":["post-3954","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-terveys"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/shibalogia.info\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3954","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/shibalogia.info\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/shibalogia.info\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/shibalogia.info\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/shibalogia.info\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=3954"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/shibalogia.info\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3954\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3960,"href":"https:\/\/shibalogia.info\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3954\/revisions\/3960"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/shibalogia.info\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/3958"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/shibalogia.info\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=3954"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/shibalogia.info\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=3954"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/shibalogia.info\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=3954"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}